Comment bien appliquer son dermocorticoïde

Grâce à leur action sur certaines cellules de l’immunité, comme les lymphocytes, les dermocorticoïdes constituent un traitement des poussées des maladies à composante immunitaire pour aider l’organisme à réduire ou espacer la survenue des poussées.

Les corticoïdes par voie locale agissent de 3 façons :

• Action anti-inflammatoire

C’est l’activité la plus utile qui résulte d’actions sur les nombreux médiateurs de l'inflammation, les cellules sanguines et les cellules que l’on retrouve dans les différentes couches de la peau.

Cette action est reliée à des propriétés vasoconstrictrice qui participent à l’effet anti-inflammatoire en diminuant rapidement l’érythème et l’oedème.

• Activité anti-mitotique (ou anti-proliférative)

Les dermocorticoïdes ont une activité anti-proliférative sur tous les composants cellules de la peau.

• Activité immunosuppressive

Les dermocorticoïdes exercent une activité immunosuppressive locale, utile dans le cadre de pathologies faisant intervenir le système immunitaire comme l’eczéma.

Ils permettent de faire disparaître les plaques rouges et suintantes, les plaques rouges et gonflées, les plaques épaisses. Au passage, ils calment donc aussi les démangeaisons causées par ces plaques : c'est la façon la plus sûre et la plus rapide d'arrêter le cycle infernal : rougeurs- grattage - grattage - rougeurs.

Il faut ouvrir le tube dès que la crise d'eczéma s'annonce. Attendre, c'est risquer de voir empirer la crise et que cela devienne encore plus insupportable. Mieux vaut s'y prendre dès que vous observez l'un de ces signes :

• dès que c'est rouge
• dès que ça gratte
• dès que l’on ressent un relief inhabituel sur la partie de peau concernée

La peau est sèche uniquement ? Pas besoin de dermocorticoïde, mais n'oubliez pas votre émollient !

Quand on est revenu à une peau normale, on peut arrêter la crème. Autrement dit, quand la peau n'est plus rouge, qu'elle ne démange plus et qu’elle a désépaissi. Cela peut prendre plusieurs semaines, en particulier sur la peau épaissie. Pensez à continuer à vous hydrater entre les crises avec l'émollient, lui ne doit pas être arrêté.

Pendant toute la durée de la crise, c'est une fois par jour. Plutôt le soir, après la toilette pour en faire un petit rituel sans avoir à se presser.

Pourquoi ne pas l’associer à son rituel de coucher  avec le brossage de dents avant d’enfiler pyjama ou chemise de nuit ?

• On se lave les mains pour commencer pour avoir les mains propres.
• On applique sur les plaques rouges en y allant franchement.
• Il faut mettre la crème en débordant même un peu des zones enflammées : faites de grands gestes de la paume pour bien les couvrir, plutôt que d'appliquer du bout du doigt en pointillé.

Il ne faut pas être frileux. Trop de gens mettent trop peu de crème : c'est peu efficace, on finit par se lasser, et on se décourage de voir que les choses n'avancent pas. Les dermocorticoïdes sont des médicaments et comme tout médicament il y a une dose à respecter pour qu'il soit efficace (on ne pourrait se contenter de 1/4 de comprimé de paracétamol pour soulager une douleur, c’est pareil !).

N'ayez pas peur, les dermocorticoïdes en crèmes ne sont pas dangereux. Et seule la dose suffisante permet de se soigner.

L'unité phalangette vous aidera à savoir combien en mettre ! L'unité phalangette d'un adulte, c'est assez de crème pour traiter la surface de ses deux paumes de main. Ce n'est pas énorme, donc il faut souvent reprendre de la crème pour bien traiter toutes les zones rouges.

• Pas sous les couches (Sauf eczéma de contact avéré mais c’est très rare. L’eczéma atopique ne touche pas les fesses des bébés.)
• Pas trop longtemps sur les paupières.
• Adapter la texture à la localisation de l’eczéma :  sur le cuir chevelu, chez l'adulte, ou dans les plis on peut utiliser des lotions ou des gels ; sur les zones épaisses on préfère la pommade.

Le traitement de l'eczéma fonctionne avec deux soins : dermocorticoïdes et émollient.

Pendant les crises :  dermocorticoïdes sur les rougeurs  + émollient (partout sauf sur les rougeurs).

Hors des crises : émollient seul, sur toute la peau.

Comme tout médicament, les dermocorticoïdes se présentent un ratio bénéfice/risque. Ce ratio penche très favorablement vers les bénéfices quand les corticoïdes sont utilisés en crème.

Cependant, les croyances circulant sur les effets secondaires des dermocorticoïdes sont nombreuses, car ils sont souvent confondus avec ceux des corticoïdes pris par voie orale ou injectable. Aussi, si ils sont bien utilisés, à la bonne posologie, avec la bonne dose et pendant la bonne durée, les dermocorticoïdes ont pour principal effet secondaire d'améliorer la qualité de vie ! Vous pouvez ainsi les utiliser sereinement. N’hésitez pas à parler de vos craintes à vos professionnels de santé pour être tout à fait rassuré.