Eczéma ou dermite séborrhéique : comment faire la différence ?
La dermite séborrhéique, ce sont les fameuses “croûtes de lait” chez le bébé, différente d'un eczéma, même si ses plaques peuvent aussi démanger.
Qu'est-ce que la dermite séborrhéique ?
Appelée “croûtes de lait” quand on la rencontre chez le nourrisson, la dermite séborrhéique touche aussi l'adulte.
C'est une inflammation, tout comme l'eczéma, mais celle-ci est liée à deux facteurs combinés.
Une production de sébum trop importante. C'est pour cela qu'elle touche essentiellement le cuir chevelu, lieu d'une grande production naturelle de sébum.
Un champignon, qui entraîne une prolifération anormale de levures (malassezia).
Comment savoir si c'est une dermite séborrhéique ou un eczéma ?
Voici les principaux signes qui aident à identifier la dermite séborrhéique :
Au visuel :
- Couleur des plaques : rouge vif recouvertes de squames jaunâtres
- Sur le cuir chevelu, des “pellicules” qui sont en réalité des squames (peaux mortes), regroupées en plaques qui souvent démangent.
Localisation :
- Chez l’adulte : sur le cuir chevelu et au visage sur les plis des ailes du nez et les sourcils principalement mais parfois aussi sur la zone médiane de la poitrine, entre les seins.
- Chez les bébés, tout débute au cuir chevelu. D'abord autour de la fontanelle puis les plaques s'étendent, parfois jusqu'aux oreilles ou aux sourcils et peuvent toucher aussi les fesses et les plis. Ce double emplacement (tête et fesses) est caractéristique et fait la différence avec l’eczéma atopique qui, lui, n’atteint pas les fesses.
Autre élément différenciant :
- L'eczéma gratte toujours, la dermite séborrhéique pas toujours (en particulier chez le nourrisson).
Comment se soigner ?
L'eczéma étant dû à une allergie ou une hypersensibilité de la peau et la dermite séborrhéique à un champignon, on les traite bien sûr différemment.
Traitement de l'eczéma
- Dermocorticoïdes : pour apaiser l'inflammation.
- Soins hydratants : en cas d'eczéma atopique.
- Mise à l’écart de l'allergène (éviction) : en cas d'eczéma allergique.
Traitement de la dermite séborrhéique
Le médecin prescrit notamment des antifongiques en crème pour lutter contre le champignon. Des shampoings spécifiques sont aussi souvent recommandés.
