Qu'est-ce que l'eczéma variqueux ?

L’eczéma variqueux est un eczéma des jambes dû à une insuffisance veineuse. Il doit faire l’objet d’une consultation chez le médecin. En effet, en l’absence de prise en charge de l’insuffisance veineuse, et de traitement de l’eczéma, l’évolution peut de faire vers l’apparition d’un ulcère de jambe. L’eczéma variqueux est aussi appelé́ eczéma de stase. Comme tous les autres types d’eczéma, l’eczéma variqueux n’est en rien contagieux.

L’eczéma variqueux se présente sous forme de plaques rouges, plus ou moins vésiculeuses ou croûteuses qui comme tout eczéma provoquent d’intenses démangeaisons. Il se localise au niveau des chevilles, des pieds, des mollets. Il se voit aussi souvent autour des ulcères de jambe. Il peut s’y associer d’autres troubles cutanés de l’insuffisance veineuse comme une pigmentation brunâtre de la peau (dermite ocre) ou un gonflement des chevilles (œdème) plus marqué en fin de journée.

Contrairement à̀ d’autres types d’eczéma, l’eczéma variqueux n’est, dans la plupart des cas, pas dû à une allergie. Sa cause principale est l’insuffisance veineuse. Les veines des jambes ne sont plus en mesure de faire remonter le sang vers le cœur. Leur paroi se dilate et forme des varices ou le sang s’accumule et stagne. C’est la stase veineuse. Celle-ci est à l’origine d’œdèmes des chevilles et de troubles cutanés comme la dermite ocre ou la sclérose de la peau et aussi d’une inflammation chronique à type d’eczéma.

Cependant tout eczéma de jambe n’est pas forcément dû à une insuffisance veineuse. L’eczéma de jambe peut se voir au cours de la l’eczéma atopique, particulièrement aux chevilles et derrière les genoux. Il peut aussi être dû à une allergie de contact comme par exemple à des vêtements (nickel des fermetures à glissière métalliques) ou des accessoires sportifs comme les protèges tibia…

De plus, il faut savoir que la peau des jambes en cas d’insuffisance veineuse est plus réactive et à risque d’allergie de contact. Ainsi l’eczéma variqueux peut se compliquer d’un eczéma de contact dû à un produit appliqué sur la peau ou à pansement d’ulcère de jambe.

Il est donc fortement conseillé de demander un avis médical spécialisé à la fois pour évaluer et traiter l’insuffisance veineuse, mais aussi traiter l’eczéma et rechercher un éventuel allergène de contact surajouté.

Comme tout eczéma l’eczéma variqueux se traite par des applications locales de dermocorticoïdes en crème. Ce traitement doit être appliqué au quotidien, sur une durée plus ou moins longue. Les plaques peuvent mettre plusieurs semaines, voire mois, avant de disparaître. Les remèdes « de grand-mère » ou les préparations à base de plantes et/ou d’huiles essentielles sont particulièrement déconseillées sur cette peau particulièrement fragile et à risque d’allergie de contact surajoutée.

Sous peine de récidive, il est important de traiter aussi l’insuffisance veineuse. Ce peut être une sclérose des varices ou un traitement chirurgical, le stripping qui permet d‘enlever les veines variqueuses. Des mesures préventives sont aussi utiles, comme l’activité physique (marcher au moins 30 mn par jour) et le port de chaussettes de contention veineuse.