O que é o eczema varicoso?

O eczema varicoso é um eczema das pernas provocado por uma insuficiência venosa. Ele necessita uma consulta ao médico. De fato, na ausência de tratamento da insuficiência venosa e de tratamento do eczema, a evolução pode ser o surgimento de uma úlcera de perna. O eczema varicoso também é chamado eczema de estase. Como todos os outros tipos de eczema, o eczema varicoso não tem nada de contagioso.

O eczema varicoso apresenta-se sob a forma de placas vermelhas, mais ou menos vesiculosas ou encrostadas que, como todo eczema, provocam intensas comichões. Ele se localiza ao nível dos tornozelos, dos pés, da barriga da perna. Muitas vezes ele se manifesta em torno das úlceras de perna. Podem também estar associados outros distúrbios cutâneos da insuficiência venosa como uma pigmentação acastanhada da pele (dermite ocre) ou um inchaço dos tornozelos (edema) mais acentuado no final do dia.

Contrariamente a outros tipos de eczema, o eczema varicoso não é, na maioria dos casos, causado por uma alergia. A sua causa principal é a insuficiência venosa. As veias das pernas já não conseguem fazer o sangue subir para o coração. A parede das veias dilatam-se e formam varizes ou o sangue acumula-se e estagna. É a estase venosa. É ela que está na origem de edemas dos tornozelos e de distúrbios cutâneos como a dermite ocre ou a esclerose da pele , assim como de uma inflamação crónica do tipo eczema.

Entretanto, nem todo eczema das pernas é necessariamente devido a uma insuficiência venosa. O eczema das pernas pode surgir no âmbito de um eczema atópico, particularmente nos tornozelos e atrás dos joelhos. Ele também pode ser devido a uma alergia de contacto como, por exemplo, a roupas (níquel do fecho-éclair metálico) ou acessórios desportivos como as proteções de tíbia...

Além disso, é preciso saber que, em caso de insuficiência venosa, a pele das pernas fica mais reativa e com risco de alergia de contacto. Assim, o eczema varicoso pode se complicar com um eczemas de contacto devido a um produto aplicado na pele ou por um curativo de úlcera de perna.

Por isso, é fortemente aconselhado pedir um parecer médico especializado para avaliar e tratar a insuficiência venosa, mas também para tratar o eczema e procurar um eventual alergénio de contacto que tenha se acrescentado.

Como todo eczema, o eczema varicoso é tratado com aplicações locais de dermocorticoides no forma de creme. Este tratamento deve ser aplicado diariamente, durante um período mais ou menos longo. As placas podem levar várias semanas, senão meses, antes de desaparecer. Os remédios caseiros ou as preparações à base de plantas e/ou de óleos essenciais são particularmente desaconselhados nessa pele particularmente frágil e com risco de alergia de contacto a mais.

Para evitar o risco de recidiva, é importante tratar também a insuficiência venosa. Pode ser uma esclerose das varizes ou um tratamento cirúrgico, o stripping que permite retirar as veias varicosas. Medidas preventivas também são úteis, como a atividade física (caminhar pelo menos 30 min por dia) e o uso de meias de contenção venosa.