O eczema do rosto e do pescoço

Se o eczema é de origem alérgica, fala-se de eczema de contato. Muito simplesmente porque a sua pele faz uma reação alérgica a um produto com o qual ela entrou em contato. Talvez já tenha estado em contato com esse produto inúmeras vezes antes, sem ter havido reação. É uma característica do eczema de contato: a alergia pode se declarar subitamente.

É o caso mais evidente, que representa bem a alergia a um brinco de fantasia. Ele é geralmente o mais fácil de descobrir.

Pelas mãos

Várias alergias de contato no rosto ou no pescoço vêm na realidade das mãos, que se passa frequentemente no rosto ou no pescoço. O exemplo clássico é o do verniz para as unhas que não provocou reação nos dedos, mas que provoca uma reação quando ele entra em contato, por exemplo, com as pálpebras (cuja pele é muito fina!) ou mesmo com o pescoço. Também pode ser um creme, por exemplo, ou um outro produto cosmético aplicado sobre as mãos. Quando o contato é feito por intermédio das mãos como aqui, fala-se de eczema de contato “manutransportado” (transportado pelas mãos).

Pelo ar

Acontece de ser o ar, como por exemplo um perfume difundido que conduz o responsável ao contato da nossa pele: é o contato “aerotransportado”.

Por uma outra pessoa

Pode ser também um contato por intermédio de uma outra pessoa como, por exemplo, um papá que untou as mãos de creme e que acaricia o rosto do seu bebé: é um contato por procuração.

Para afastar do seu dia a dia o responsável por essa alergia de contato, vai ser preciso identificá-lo. Às vezes ele é muito evidente, mas é sempre preferível consultar um médico pois às vezes é preciso recuar bastante no tempo ou nas atividades realizadas para encontrar a causa (a alergia nem sempre se declara imediatamente após o contato, às vezes podem passar semanas).

O seu médico poderá identificar os responsáveis mais difíceis de encontrar graças a um verdadeiro interrogatório associado a testes alergológicos. O alergologista também saberá dizer a quê deverá prestar atenção, pois um alergénio pode estar presente em vários produtos ou objetos diferentes.

Esta localização do eczema atópico concerne sobretudo o bebé e o adulto.

É geralmente aí que começa o eczema atópico no bebé. Ele é visível nas “convexidades”, ou seja sobretudo nas bochechas (pode ter outras placas em outro lugar).

No adulto, as placas de eczema encontram-se geralmente em vários lugares: nas mãos, nas dobras dos braços...

Este eczema não é a consequência de uma reação alérgica, mas de um terreno atópico. Esta hipersensibilidade ao ambiente, de origem genética, também pode se manifestar pela asma ou por rinites, por exemplo. Numa pessoa atópica, o eczema aparece por surtos, intercalado com períodos de remissão.

Para ir mais além, aqui está uma apresentação aprofundada do eczema atópico.

Se houver uma origem alérgica, é preciso evidentemente evitar a aplicação, no seu rosto e no seu pescoço, de cosméticos, de cremes ou de maquilhagem que contenham o alergénio identificado.

Se o eczema for de origem atópica, deverá manter o rosto à distância de tudo que possa agravar a crises (produtos irritantes como os sabões) ou desencadear além disso uma alergia de contato (produtos que contêm óleos essenciais ou perfumes, ou com muitos ingredientes).

Em todos os casos, para apaziguar as comichões, o médico prescreverá um dermocorticoide (creme à base de cortisona): é o tratamento da crise de eczema.

Além disso:

• em caso de eczema atópico: é preciso reparar a pele, geralmente muito seca, com um cuidado emoliente (hidratante), para ajudá-la a ser menos reativa.
• em caso de eczema alérgico: é preciso identificar o alergénio e retirá-lo do seu uso.

Não, há sempre alguma coisa na origem de um eczema: uma alergia, um terreno atópico... Sendo assim, não se pode dizer que o eczema vem apenas “da cabeça”. Em compensação, o stress pode ser um fator agravante ou mesmo desencadeante de crise (para um eczema atópico), e por conseguinte entrar em jogo. Mas nunca é a causa.

O eczema, a dermatite seborreica e a psoríase apresentam sintomas semelhantes. Para diferenciá-los, deve-se observar a localização das placas, sua cor, contornos e a presença ou não de coceira.

As placas vermelhas e escamosas da dermatite seborreica no adulto aparecem nos sulcos laterais do nariz e no limite do couro cabeludo que também é atingido com “caspas que fazem comichão”. Esta doença é em parte causada por um fungo.

Em geral, as placas de eczema são mais finas e têm contornos menos nítidos do que a psoríase. A seguir um recapitulativo das grandes diferenças entre o eczema e a psoríase.

Consulte um médico especialista para obter um diagnóstico preciso e receber o tratamento e conselhos adequados. O tratamento não é necessariamente o mesmo, antifúngicos para a dermatite seborreica, tratamento geral para a psoríase se estiver espalhada em outras áreas.

Se o eczema facial não for tratado adequadamente, o paciente pode enfrentar complicações potenciais. A mais comum é a infecção:

• A superinfecção bacteriana, conhecida como impetiginização, é devida a bactérias (estreptococos ou estafilococos) que infiltram as lesões causadas pelo arranhão; pode ser necessário administrar um tratamento antisséptico ou antibacteriano.
• A superinfecção do eczema pelo vírus do herpes é rara. O eczema então se cobre de grandes vesículas dolorosas e é acompanhado por febre.

Excepcionalmente, no caso de tratamento anormalmente prolongado com cremes à base de cortisona, pode surgir uma rosácea que necessita de tratamento adequado.