L'eczema del viso e del collo

Quando l'eczema è di origine allergica, si parla di eczema da contatto per significare che la pelle reagisce a un prodotto con il quale entra a contatto. Il fatto di essere già stati esposti a un prodotto in passato senza aver notato alcuna reazione non vuol dire che non possa accadere in futuro. È una delle caratteristiche dell'eczema da contatto: l'allergia può insorgere all'improvviso.

È la situazione più nota e più semplice da individuare, l’esempio classico è rappresentato dall'allergia agli orecchini di bigiotteria.

Attraverso le mani

Molte allergie da contatto del viso o del collo sono causate da un allergene veicolato dalle mani. L'esempio classico è quello dello smalto per le unghie che non provoca una reazione sulle dita, ma sulle palpebre (la pelle è molto sottile in questa zona!) o sul collo. Può succedere anche con una crema o un altro prodotto applicato sulle mani.

Per via aerea

Gli allergeni possono entrare in contatto con la pelle per via aerea, come i profumi per esempio. In questi casi si parla di trasmissione "airborne".

Tramite una terza persona

Il contatto indiretto può avvenire anche tramite un'altra persona, per esempio un papà che si spalma la crema sulle mani e poi accarezza il viso del suo bambino.

Per evitare il contatto con l'allergene responsabile della reazione allergica, sarà necessario individuarlo. Anche quando la causa appare evidente, è preferibile consultare un medico perché talvolta è necessario risalire nel tempo (non sempre l'allergia si sviluppa immediatamente dopo il contatto, talvolta possono passare alcune settimane).

Lo specialista è in grado d’individuare anche gli allergeni meno comuni rivolgendo domande ben precise al paziente ed eseguendo i test allergologici: l’allergologo saprà inoltre raccomandarci attenzione per quei prodotti che possono contenere l’allergene.

Il viso e il collo sono zone particolarmente colpite nei neonati e negli adulti.

Tendenzialmente, è in questa zona che i neonati mostrano i primi segni di eczema atopico. Si manifesta sulle zone "convesse" ovvero sulle guance (ma anche altrove).

Negli adulti, le placche eczematiche si formano in varie zone: mani, pieghe delle braccia...

L'eczema atopico non è la conseguenza di una reazione allergica bensì di un terreno atopico. Questa ipersensibilità agli allergeni presenti nell’ambiente circostante, di origine genetica, può manifestarsi anche sotto forma d'asma o di rinite. Nelle persone affette da atopia, l'eczema insorge alternando periodi di remissione ad altri di riacutizzazione.

Per maggiori informazioni, leggi questa presentazione riguardante l’eczema atopico.

Se l'eczema è di origine allergica, bisognerà evitare l'uso di cosmetici, creme o prodotti per il trucco che contengono l'allergene responsabile della reazione.

Se l'eczema è di origine atopica, si cercherà di proteggere il viso da eventuali fattori aggravanti (prodotti irritanti, come i saponi) o che potrebbero scatenare un'allergia da contatto (prodotti contenenti oli essenziali, profumi o con una lunga lista d’ingredienti).

Per calmare il prurito, il medico prescriverà un cortisonico topico (crema al cortisone): è il trattamento per eccellenza nelle fasi di riacutizzazione dell'eczema.

In aggiunta:

• in caso di eczema atopico: occorre riparare la pelle, spesso molto secca, con un emolliente (idratante) per renderla meno reattiva.
• in caso di eczema allergico: occorre individuare l'allergene per poterlo evitare.

No, l'eczema ha sempre una causa fisiologica: un'allergia, un terreno atopico... Non è corretto dire che l'eczema è solo nella "testa" dei pazienti. Lo stress può essere un fattore aggravante o scatenante (in caso di eczema atopico), ma non è mai all'origine di un eczema.

L'eczema, la dermatite seborroica e la psoriasi presentano sintomi simili. Per distinguerli, è necessario osservare la localizzazione delle placche, il loro colore, i bordi e la presenza o meno di prurito.

Le placche rosse e squamose della dermatite seborroica nell'adulto si manifestano sulle ali nasali e sul contorno del cuoio capelluto, sul quale si nota la presenza di "forfora pruriginosa". Questa malattia è dovuta in parte a un fungo.

Di solito le placche di eczema sono più sottili e hanno contorni meno netti di quelle della psoriasi. Clicca qui per un riassunto delle principali differenze tra eczema e psoriasi.

Consultare un medico esperto per ottenere una diagnosi precisa e beneficiare del trattamento e dei consigli adeguati. Il trattamento non è necessariamente lo stesso, antifungini per la dermatite seborroica, trattamento generale per la psoriasi se è diffusa altrove.

Se l'eczema del viso non viene trattato in modo appropriato, il paziente può essere esposto a potenziali complicazioni. La più comune è l'infezione:

• La sovrainfezione batterica, nota come impetiginizzazione, è dovuta a batteri (streptococchi o stafilococchi) che infiltrano le lesioni causate dal grattarsi; potrebbe essere necessario somministrare un trattamento antisettico o antibatterico.
• La sovrainfezione dell'eczema da parte del virus dell'herpes è rara. L'eczema si ricopre quindi di grandi vescicole dolorose e si accompagna a febbre.

Eccezionalmente, in caso di trattamento anormalmente prolungato con creme al cortisone, può comparire una rosacea che necessita di un trattamento adeguato.