O eczema ao nível das orelhas
O que fazer quando o eczema se ataca às nossas orelhas? Encontrar a causa para ser bem tratado: ele pode ser devido a uma reação alérgica ou a um terreno atópico.
Embora o eczema faça comichão, tranquilize-se, ele nunca atinge o tímpano.
Os sintomas do eczema das orelhas
- Vermelhidões que fazem comichão
- Crostas e exsudação (eczema agudo)
- Dores e comichões dentro da orelha
- Sensação de perda de audição por causa da inflamação do conduto auditivo
Eczema alérgico ou atópico?
Uma reação alérgica: eczema de contato
Pode acontecer que um produto ou um objeto que entra em contato com a orelha provoque uma reação alérgica. Isso acontece geralmente com produtos do dia a dia, que podem inclusive ter sido utilizados durante anos sem problema e subitamente desencadear a alergia.
Aqui estão alguns responsáveis clássicos dos eczemas alérgicos de contato:
- Brincos de fantasia
- Telemóveis
- Próteses auditivas
- Champôs, tintas de cabelo
- Cosméticos
- Gotas auriculares
O responsável nem sempre é evidente: em todos os casos, é preferível consultar para que o médico identifique o ou os alergénios (graças a perguntas e testes alergológicos) e indique como se afastar dos mesmos.
Um sinal de atopia: eczema atópico
O eczema atópico é, com outras manifestações como a asma ou as rinites, um dos sintomas da atopia. As pessoas atópicas possuem de fato uma reatividade anormal ao seu ambiente que pode se traduzir nomeadamente por um eczema. É mesmo um dos primeiros sinais da atopia.
Na prática, o eczema atópico é devido a uma pele que não faz corretamente o seu papel de barreira e reage muito fortemente, inflamando-se.
“A localização é muito reveladora para saber se é um eczema atópico. Uma fissura da dobra sob o lóbulo da orelha (a dobra sub-auricular) orienta para a pista de uma origem atópica!”
Os tratamentos dos eczemas das orelhas
Eczema atópico: As comichões são aliviadas com um creme à base de cortisona (chamado dermocorticoide) e, paralelamente, cuida-se de reparar a pele para ajudá-la a recuperar o seu bom funcionamento. Para isso, é preciso um cuidado emoliente para hidratá-la.
Eczema de contato: Primeiro reflexo, afastar do seu dia a dia aquilo que provocou a alergia e os outros produtos que possam conter o ou os alergénios detectados pelo médico. Ele também pode prescrever um dermocorticoide para apaziguar as comichões e curar o eczema.
Existe uma causa psicológica para o eczema em torno das orelhas?
Ouve-se às vezes dizer que o stress, as preocupações ou a ansiedade podem ser a causa do eczema. Não é verdade: o eczema não vem “da cabeça”, ele tem sempre uma origem fisiopatológica: essencialmente alergia ou atopia. O stress intervém às vezes no desencadeamento de uma crise ou, no máximo, como fator agravante.
Dermatite seborreica ou eczema?
As famosas “crostas de leite” do bebé também existem nos adultos, tanto no couro cabeludo como nas orelhas. Mas, essas placas, que podem também fazer comichão, são em parte devidas a um fungo. Assim, não se deve confundir uma dermatite seborreica, às vezes chamada erroneamente “eczema seborreico”, com um eczema.
Micose ou eczema das orelhas?
É uma pergunta que muita gente se faz, mas que na realidade não tem razão de ser. Efetivamente, o que às vezes é tido, sem razão, como uma micose, é mais uma dermatite seborreica do que um eczema. O que se chama comumente micose não se vê: é uma otite externa. Não há nada de visível para o paciente nem para o médico, que deverá utilizar um otoscópio para estabelecer o diagnóstico. A micose não pode então ser confundida com um eczema, que ele é visível pois raramente se limita apenas ao conduto auditivo.
