O eczema numa pele morena
Nas peles mais pigmentadas, as vermelhidões do eczema são pouco visíveis e podem tornar o diagnóstico mais difícil. A inflamação também pode deixar manchas mais claras, é necessário tratar o mais cedo possível.
O eczema atinge todos os tipos de cor da pele
Qualquer que seja a cor da pele, o eczema é uma doença frequente, que atinge nomeadamente inúmeras crianças. Tem tanto nas peles claras quanto nas peles morenas.
Numa pele morena como numa pele clara, ele é reconhecido por estes sinais:
- • Uma mudança de cor da pele na placa de eczema
• Um inchaço da pele (edema)
• Comichões
• Exsudações
• Um espessamento da pele (liquenificação)
• Marcas de coceira (escoriações)
Com o eczema atópico, que chega por surtos, a pele é igualmente seca, com uma sensação de pele que repuxa mesmo durante os períodos de acalmia. As fortes comichões podem impedir de dormir ou tornar as crianças irritáveis.
Numa pele morena: vermelhidões pouco visíveis e liquenificação escura
Numa pele clara, as vermelhidões do eczema contrastam muito e são bem visíveis. Numa pele morena, elas podem ser pouco visíveis. Se a pele for pouco pigmentada, com uma boa luz, elas são percebidas, numa pele negra, elas são mais dificilmente distinguíveis .
Impacto sobre a pigmentação
A coceira geralmente estimula a hiperpigmentação
A inflamação e a coceira estimulam a pigmentação. Uma simples coceira, mesmo sem eczema, pode provocar placas escuras, por exemplo ao nível das costas. As liquenificações de eczema, quando a pele fica espessa com a coceira, são muitas vezes hiperpigmentadas na pele morena.
Essas hiperpigmentações são transitórias e o serão progressivamente atenuadas pelo tratamento.
Numa pele morena também se vê liquenificações um pouco particulares, feitas por exemplo de pequenas borbulhas isoladas umas das outras (pápulas).
O eczema provoca às vezes uma despigmentação
Em certos casos, a inflamação não provoca uma hiperpigmentação mas, ao contrário, uma despigmentação, que pode ser clara ou totalmente branca. Essas despigmentações são vistas com mais frequência no rosto da criança e são ainda mais visíveis se a pele for morena. Elas são transitórias e desaparecem com o tratamento.
Às vezes essas despigmentações são mais intensas e mais duradouras. Em certos casos de coceira muito prolongada, produz-se uma despigmentação total (vitiligoide), nomeadamente nas pernas. Elas são raras e só são observadas nas dermatites atópicas graves do adulto.
Deve-se recear um efeito dos dermocorticoides sobre a pigmentação?
Os cremes à base de cortisona (dermocorticoides) que são utilizados pela sua ação anti-inflamatória sobre o eczema têm um outro efeito favorável neste caso: eles limitam a hiperpigmentação.
Não se deve, no entanto, recear a utilização de um dermocorticoide porque ele seria despigmentante. Privar uma criança de um tratamento eficaz, significa expô-la às consequências do eczema e da coceira crónica, e assim a distúrbios da pigmentação, ainda mais visíveis se a criança tiver a pele morena. Se o tratamento for bem seguido (uma aplicação por dia e parar quando as placas desaparecerem) o risco de despigmentação ou de hiperpigmentação é limitado.
