إكزيمة الوجه والرقبة

إذا كانت الإكزيمة ذات أصل تحسسي، فهي تسمى إكزيمة تماسية. ذلك أن بشرتك تقوم وبكل بساطة برد فعل تحسسي تجاه مادة دخلت على اتصال بها. ربما سبق لك أن لامست تلك المادة عدة مرات دون بروز أي رد فعل. هذه إحدى سمات الإكزيمة التماسية، التي يمكن للحساسية أن تظهر فجأة فيها.

إنها الحالة الأبرز وتتمثل في الحساسية تجاه قرط مبهرج على سبيل المثال. وهي غالبًا سهلة الاكتشاف أيضًا.

بواسطة اليدين

تأتي العديد من أنواع الحساسية التماسية في الوجه والرقبة من اليدين في الحقيقة، فغالبًا ما نلمس بهما وجهنا ورقبتنا. المثال المألوف هو طلاء الأظافر الذي لا يسبب رد فعل على مستوى الأصابع، بل عندما يلامس الجفنين مثلًا (الجلد رقيق جدًا في هذه المنطقة!) أو حتى الرقبة. وقد يكون كريمًا أو مستحضر تجميل آخر مطبق على اليدين. عندما يتم الاتصال عن طريق اليدين كما ذكر، يقال عن إكزيمة التماس إنها "منقولة باليد".

بواسطة الهواء

قد يحدث ذلك عبر الهواء، مثل العطر المرشوش الذي يجعل العنصر المسؤول يلامس بشرتنا: هذا ما يعرف بالاتصال المنقول بالهواء.

بواسطة شخص آخر

قد يتم الاتصال أيضًا من خلال شخص آخر، مثل الأب الذي دهن الكريم على يديه ثم داعب وجه طفله: هذا ما يعرف بالاتصال بالوكالة.

لإزالة العنصر المسؤول عن الحساسية التماسية إياها من حياتك اليومية، يتعين عليك أن تحدد هويته أولًا. تكون المسألة في غاية السهولة في بعض الأحيان، لكن يفضل على الدوام استشارة الطبيب لأنه يجب أحيانًا الرجوع زمنيًا إلى الوراء أو إلى الأنشطة التي قمت بها للتعرف على السبب (لا تظهر الحساسية مباشرة دومًا بعد الاتصال، وقد تمر الأسابيع في بعض الأحيان). يتعرف طبيبك على العناصر المسؤولة التي يصعب العثور عليها بمناسبة جلسة استجواب بكل معنى الكلمة، ترافقه اختبارات للحساسية. كما يخبرك أخصائي الحساسية بما يجب أن يسترعي انتباهك، لأن المستأرج قد يكون موجودًا في مواد وأغراض متفرقة.

يخص هذا التموضع للإكزيمة التأتبية الرضع والبالغين بشكل رئيسي.

في هاتين المنطقتين تبدأ الإكزيمة التأتبية عند الرضع. وتظهر على "التحدبات"، أي فوق الخدين بالأخص (مع ظهور الصفيحات في أمكنة أخرى أيضًا).

عند البالغين، غالبًا ما تظهر صفيحات الإكزيمة في مواضع عدة: اليدين وثنايا الذراعين...

هذه الإكزيمة لا تأتي نتيجة رد فعل تحسسي، بل نتيجة تهيئة تأتبية. فرط الحساسية البيئية هذا، ذات الأصل الوراثي، يمكن أن يتجلى في ظهور الربو والتهاب مخاطية الأنف على سبيل المثال. وعند الأشخاص المعرضين للتأتب، تحدث الإكزيمة على شكل طفرات تتخللها فترات هدوء.

لمزيد من المعلومات، إليك عرض مفصل للإكزيمة التأتبية.

إذا كانت الإكزيمة تحسسية، يجب بالطبع تجنب تطبيق مستحضرات التجميل والكريم والماكياج التي تحتوي على المستأرج المحدد على وجهك ورقبتك.
أما إذا كانت تأتبية، فاحفظ وجهك بعيدًا عن كل ما يمكن أن يفاقم النوبة (المنتجات المهيجة كالصابون) وأن يثير أيضًا الحساسية التماسية (المنتجات التي تحتوي على الزيوت العطرية أو العطور، وتلك التي تضم مكونات كثيرة).

في جميع الحالات ولتهدئة الحكة، يصف الطبيب كورتيكوستيرويدًا موضعيًا (كريم الكورتيزون). هذا هو علاج نوبة الإكزيمة.

إضافة إليه:

• في حال الإكزيمة التأتبية: يجب ترميم الجلد، الذي غالبًا ما يكون جافًا جدًا، باستخدام مستحضر مطر (مرطب) لمساعدته على أن يصبح أقل تفاعلًا.
• في حال الإكزيمة التحسسية: تحديد المستأرج وإزالته من استخداماتك.

لا، فهناك دائمًا سبب ما يرجع إليه أصل الإكزيمة: حساسية، تهيئة تأتبية... لذلك لا يمكننا الادعاء بأن الإكزيمة هي فقط "في الرأس". لكن الضغط النفسي قد يكون عاملًا مفاقمًا لا بل محفزًا للنوبة (بحضور الإكزيمة التأتبية)، وأن يدخل بالتالي على الخط. لكنه ليس سببًا بأي شكل من الأشكال.

تظهر الأكزيما، التهاب الجلد الدهني والصدفية أعراضًا متشابهة. للتمييز بينها، يجب ملاحظة موقع البقع، لونها، حدودها ووجود الحكة من عدمه.

في التهاب الجلد الدهني، تستوطن الصفيحات الحمراء والصدفات عند البالغين الأخاديد الجانبية للأنف وحافة فروة الرأس، التي تشكو بدورها من "قشرة تسبب الحكة". ويتسبب هذا المرض جزئيًا عن طريق فطر.

تكون صفيحات الإكزيمة أرق من صفيحات الصداف عمومًا ومعالمها أقل وضوحًا. وفيما يلي ملخص لأبرز الاختلافات بين الإكزيمة والصداف.

استشر طبيبًا خبيرًا للحصول على تشخيص دقيق والاستفادة من العلاج والنصائح المناسبة. العلاج ليس بالضرورة نفسه، فالمضادات الفطرية تستخدم لالتهاب الجلد الدهني، وعلاج عام للصدفية إذا كانت منتشرة في أماكن أخرى.

إذا لم يتم علاج أكزيما الوجه بشكل مناسب، فإن المريض يعرض نفسه لمضاعفات محتملة.

الأكثر شيوعًا هو العدوى:

العدوى البكتيرية الثانوية، التي تُعرف بالإمبتجين، تحدث بسبب البكتيريا (العقديات أو المكورات العنقودية) التي تخترق الآفات الناتجة عن الحكة؛ قد يكون من الضروري إعطاء علاج مطهر أو مضاد للبكتيريا.

العدوى الثانوية للأكزيما بفيروس الهربس نادرة. الأكزيما تتغطى حينها بحويصلات كبيرة مؤلمة وترافقها حمى.

في حالات استثنائية، في حالة العلاج المطول بشكل غير طبيعي بكريمات الكورتيزون، قد تظهر الوردية التي تتطلب علاجًا مناسبًا.