O eczema das pernas

Causas e tratamentos do eczema das pernas

Pode tratar-se de uma reação alérgica, de um sinal de atopia ou de um eczema ligado a uma má circulação. Os cuidados serão então diferentes conforme a origem.

Caso 1: é uma alergia

Eczéma de contact des jambes

Um produto ou um objeto que entra em contato com as pernas pode desencadear uma alergia. O eczema alérgico, dito eczema de contato, pode declarar-se nas pernas com inúmeros responsáveis:

  • Medicamentos locais
  • Cosméticos
  • Curativos
  • Roupas
  • ...

 

Às vezes é difícil encontrar aquilo que o desencadeou, tanto as possibilidades são numerosas. Um eczema nas coxas pode, por exemplo, ser devido a uma reação alérgica à sanita, quando um eczema ao redor do tornozelo pode ser causado por uma pulseira de fantasia...

Pode inclusive acontecer do contato com o alergénio não ter sido direto: alguém que havia, por exemplo, aplicado um creme nas mãos e que tocou nas suas pernas, ou que pôs a sua perna sobre a do seu cônjuge que havia aplicado um anti-inflamatório local?

A consulta ao médico é então fortemente aconselhada. Ele é capaz de fazer as boas perguntas, em torno de um longo interrogatório, e de realizar patch-testes alergológicos para identificar a alergia.

O médico também lhe indicará quais outros produtos ou objetos podem conter os alergénios em causa, para melhor os evitar.

E, evidentemente, ele também poderá prescrever um dermocorticoide (creme à base de cortisona) para apaziguar as comichões e tratar o eczema.

Eczema fotoalérgico de contato ao cetoprofeno
Eczema “manutransportado” ao cetoprofeno
Eczema de contato fotoalérgico da perna ao cetoprofeno

Caso 2: um terreno atópico

Um eczema na dobra das pernas, atrás dos joelhos, é geralmente o sinal de uma origem atópica. Sobretudo se as vermelhidões atingem outras partes do corpo.

As pessoas atópicas são hipersensíveis ao seu ambiente e vão reagir mais fortemente a certos fatores ambientais (pólens, calor, pelos de animais, etc).

Eczema atópico das dobras do joelhos
Eczema atópico do tronco e das dobras
Eczema atópico do tronco e das dobras

Às vezes, a reação se manifesta ao nível da pele, com o eczema atópico, mas, em outros casos, essa hipersensibilidade afeta o aparelho respiratório, como com a asma.

É preciso consultar! O médico prescreverá um tratamento para apaziguar as crises de eczema, mas também para reparar a pele durante os períodos de remissão que separam duas crises.

Caso 3: Má circulação, o eczema varicoso

Este eczema bem específico é localizado na parte de baixo das pernas, geralmente nos adultos idosos. Ele aparece nas pessoas que sofrem de uma má circulação venosa com antecedentes de flebite, varizes...

É preciso consultar, não apenas para tratar o eczema, mas também para encontrar e tratar a causa, a insuficiência venosa dos membros inferiores.

Eczema varicoso
Eczema varicoso

Este eczema é particularmente frequente em torno das úlceras das pernas e, neste caso, ele é frequentemente ligado a uma alergia de contato aos curativos utilizados na ferida ou aos produtos aplicados na mesma. A pele ao redor das úlceras é fragilizada e muito permeável aos alergénios. É a razão pela qual é aconselhado limpar a ferida simplesmente com soro fisiológico e utilizar curativos com baixo risco alérgico.

Não se deve confundir o eczema varicoso com a dermatite ocre. A  dermatite ocre, como o seu nome indica, é uma coloração castanho amarelada da pele das pernas, devida à estase venosa. Ela não faz comichão como um eczema. Em compensação, ela pode estar associada a ele.

“Nenhum desses eczemas é contagioso: devemos transmitir a mensagem a nossa volta.”