O eczema é uma alergia?

Quando aparece um eczema na orelha por causa de um brinco de fantasia, é o sinal de uma reação alérgica ao níquel contido nesse brinco. É o exemplo clássico do que se chama o eczema de contato alérgico.

Este eczema é diferente do outro grande tipo de eczema, o eczema atópico. Este não está ligado a uma alergia de contato, mas a um terreno genético: a atopia. Trata-se de uma hipersensibilidade ao ambiente que pode se manifestar ao nível da pele pelo eczema ou de outra forma, pela asma por exemplo. 

Em resumo, certos eczemas estão de fato ligados a uma alergia consecutiva ao contato de um produto ou de um objeto, outros a uma hipersensibilidade de origem genética.

Como saber se o seu eczema é uma reação alérgica de contato ou não? Eis aqui algumas perguntas que podem orientá-lo(a):

Se não há um terreno atópico já identificado, através da asma por exemplo, e que a pessoa nunca teve eczema, pode tratar-se de um eczema alérgico.

Mas, o fato de ter um terreno atópico não exclui a possibilidade de fazer a mais um eczema alérgico de contato. Ao contrário, certos estudos deixam até pensar que a atopia pode favorecer as alergias de contato.

• Um eczema muito localizado, em um único local do corpo, é geralmente o sinal de uma alergia de contato.
• O eczema atópico tem localizações múltiplas e privilegiadas (nas dobras dos cotovelos e dos joelhos, por exemplo). Mas ele é inabitual nas nádegas ou no aparelho genital. 

Às vezes, a ligação é evidente, como com o brinco que provoca uma reação no lóbulo e indica claramente um eczema alérgico. Mas, atenção, uma reação alérgica pode acontecer após um contato indireto, o que complica a sua identificação. Um verniz aplicado nas unhas, por exemplo, pode desencadear um eczema no pescoço, visto que é um lugar onde se passa frequentemente as mãos. Pode-se até desenvolver uma reação a um produto tocado por uma outra pessoa, que por sua vez nos tocaria (isso acontece por exemplo entre os pais e os bebés, muito manipulados)! Alem disso, o eczema aparece após um prazo de pelo menos 24 horas após o contato, o que complica a busca do agente responsável.

Certos produtos podem desencadear eczemas irritativos, que “ardem”, mas que no entanto não são alergias. É um fenómeno que se observa sobretudo nas mãos, durante um contato com produtos detergentes ou desengordurantes, por exemplo.

O eczema atópico não é uma alergia alimentar. Mas uma alergia alimentar pode estar associada ao eczema atópico. Ela se manifesta por uma urticária aguda e/ou por perturbações digestivas.

O eczema de contato, como o seu nome indica, é devido ao contato de um alergénio ou de um irritante com a pele e não a um alimento ingerido. Em compensação, certos alimentos podem dar uma alergia de contato na pele quando os tocamos ou manipulamos. 

2 a 3% dos bebés são alérgicos às proteínas do leite de vaca (APLV). A maioria tem sintomas digestivos e alguns têm sintomas cutâneos, mas se trata de uma urticária e não de um eczema. Em caso de dúvida, não se deve de forma alguma parar o leite “pra ver”, com o risco de provocar carências alimentares graves. É recomendado consultar um pediatra ou mesmo um dermatologista antes de qualquer evicção alimentar.

Não. É uma falsa ideia muito comum, que não tem nenhum fundamento científico. O eczema não faz parte dos sintomas da intolerância ao glúten.

Sim, pode acontecer. Certos especialistas consideram até que o terreno atópico favorece as alergias de contato. Por conseguinte, a pista de um duplo eczema não deve ser negligenciada, é aconselhado consultar um dermatologista para confirmar essa possibilidade.