L'eczema sulle pelli scure
Sulle pelli più pigmentate la diagnosi è più difficile perché i rossori dell'eczema sono meno visibili. L'infiammazione potrebbe lasciare tracce più chiare, bisogna quindi intervenire il più rapidamente possibile.
L'eczema colpisce le pelli di ogni colore
È una patologia comune, quale che sia il colore della pelle, e colpisce in modo particolare i bambini. Colpisce allo stesso modo le pelli chiare e quelle scure.
Che si tratti di una pelle scura o chiara l'eczema è caratterizzato da:
- Una variazione del colore della pelle sulla placca di eczema
- Un gonfiore della pelle (edema)
- Pruriti
- Essudato
- Ispessimento della pelle (lichenificazione)
- Lesioni da grattamento (escoriazioni)
L'eczema atopico, con le sue riacutizzazioni, provoca secchezza cutanea e una sensazione di pelle che "tira" (anche nelle fasi di remissione). I pruriti intensi possono disturbare il sonno e rendere i bambini irritabili.
Su una pelle scura: rossori poco visibili e lichenificazione scura
Sulle pelli chiare, i rossori dell'eczema fanno contrasto e sono ben visibili. Sulle pelli scure sono poco visibili. Quando la pelle è leggermente pigmentata, con un'illuminazione adeguata, le placche sono visibili, sulla pelle nera invece sono più difficili da distinguere.
Impatto sulla pigmentazione
Spesso il grattamento stimola l'iperpigmentazione
Il grattamento e l'infiammazione stimolano la pigmentazione. Il semplice fatto di grattare, anche quando non c'è un eczema, può provocare delle chiazze scure, sulla schiena ad esempio. Le lichenificazioni dell'eczema sulle pelli scure (l'ispessimento della pelle a causa del grattamento) sono spesso iperpigmentate.
Queste iperpigmentazioni sono transitorie e si attenuano con il trattamento.
Sulle pelli scure si nota una lichenificazione un po' particolare, come dei piccoli brufoli isolati gli uni dagli altri (papule).
L'eczema può causare una depigmentazione
In alcuni casi l'infiammazione non provoca un’iperpigmentazione, bensì una depigmentazione, le zone colpite possono essere chiare o completamente bianche. Queste depigmentazioni si notano più spesso sul viso dei bambini e sono tanto più visibili quanto più scura è la pelle. Sono tuttavia transitorie e scompaiono con la cura.
A volte però sono più intense e durature. Quando la persona si gratta molto a lungo, possono prodursi depigmentazioni totali (vitiligoidee), soprattutto sulle gambe. Succede tuttavia raramente e solo nei casi di dermatite severa dell'adulto.
Gli effetti dei cortisonici topici sulla pigmentazione devono destare preoccupazione?
In questo caso, le creme al cortisone (cortisonici topici), utilizzate per la loro azione antinfiammatoria sull'eczema, hanno piuttosto un effetto positivo perché limitano l'iperpigmentazione.
Non bisogna neppure rinunciare ai cortisonici topici nel timore che causino una depigmentazione della pelle. Privare un bambino di un trattamento efficace, significa esporlo alle conseguenze dell'eczema e del grattamento cronico e di conseguenza a problemi di pigmentazione, tanto più visibili quanto più la pelle è scura. Quando il trattamento è seguito correttamente (un'applicazione al giorno e interruzione del trattamento quando le placche scompaiono), il rischio di depigmentazione o di iperpigmentazione è limitato.
