Vacinação anti covid 19 nos pacientes atópicos

Não é de forma alguma obrigatório, a possibilidade é a mesma que em relação a todas as outras vacinas, se ocorre, permanece muito limitado.

Para os pacientes sob tratamento 

Que o tratamento seja local por dermocorticoides ou por tacrolimo, que o tratamento seja sistémico por metotrexato, ciclosporina ou bioterapias, ele não constitui nenhuma contraindicação à vacinação, qualquer que seja a vacina.

Em caso de antecedente de alergias de contato, alimentares ou respiratórias 

Os pacientes alérgicos às poeiras, aos ácaros, aos pelos de animais, a alimentos ou a produtos de contatos, não apresentam nenhum perigo particular de serem vacinados.

Em caso de antecedente de alergias às picadas de vespas (hymenopteras) 

Qualquer que seja o grau de reação a essas picadas, isso não constitui uma contraindicação à vacinação anti-covid 19.

Em caso de reação à distância da tomada de um medicamento

“À distância” significa várias horas ou dias após a tomada de um medicamento. Não há contraindicação à vacinação.

Em caso de gravidez em curso 

Não há contraindicação, ao contrário, as mulheres grávidas são prioritárias a partir do 2° trimestre de gravidez.

Em caso de comorbidades associadas

Não há contraindicação, ao contrário, esses pacientes são prioritários (hipertensão, diabete, obesidade, acidente vascular cerebral...).

Em caso de contato com pessoas imunodeprimidas ao seu redor

Não há contraindicação, ao contrário, toda família atópica ou não, que vive em contato com uma pessoa imunodeprimida severa deveria ser vacinada. A Alta Autoridade de Saúde a autoriza a partir de 16 anos e mais.

Se o paciente já teve a covid-19 

Não há contraindicação, em compensação, uma única dose é recomendada num prazo de 3 a 6 meses, de preferência o mais próximo possível dos 6 meses.

Antes da vacinação:

• Em caso de alergia conhecida ao polissorbato ou aos PEG. 
• Em caso de antecedente de reação do tipo choque, ou urticária generalizada, ou crise de asma alguns minutos após a injeção de qualquer tipo de vacina ou medicamento não identificado.

Após a vacinação, em caso de reação de tipo anafilática (choque), urticária generalizada, ou crise de asma nos 15 minutos seguintes à primeira injeção de uma dose de vacina anti-covid 19.

• O polissorbato 80 faz parte da nossa indústria alimentar sob a rubrica dos aditivos: E 433. Absorvido pela boca, ele não pode ser responsável por uma reação alérgica grave. É também um excipiente de medicamento que se torna possivelmente alergizante apenas se for injetado.
• Os PEG (polietileno glicol) são ingredientes com diversas funções, amplamente utilizados na indústria cosmética, farmacêutica e alimentar. Eles também são encontrados sob a apelação de macrogol no domínio médico. Eles são utilizados pelas suas funções espessantes, gelificantes ou como solventes ou aditivos alimentares. Eles podem ter efeitos secundários raros que podem ser de natureza alérgica. 

Até agora, a terceira dose só é recomendada para os pacientes severamente imunodeprimidos, o que não é o caso do paciente atópico:

• devido a sua atopia, ele já tem um sistema imunitário super competente, que trabalha demais...sendo assim, ele não é realmente um imunodeprimido!
• quando ele depende de um tratamento sistémico (metotrexato, ciclosporina ou bioterapia) as doses utilizadas não são imunossupressoras mas imunomoduladoras, quer dizer menos fortes do que para uma quimioterapia, por exemplo, no que diz respeito ao metotrexato. Trata-se simplesmente de atenuar esse sistema imunitário muito ativo.

No entanto, é o médico prescritor dessas terapias que será o único apto a discutir sobre isso com o seu paciente, em função, particularmente, das outras comorbidades.

A resposta é “não”.

As reações do tipo dor ou febre não são tão frequentes, então não há nenhum interesse de tomar um medicamento sem ter os sintomas que o justifiquem.