الأدوية والعلاجات العامة للإكزيمة

يقرر الطبيب وضع هذا النوع من العلاجات بالاتفاق مع المريض، وفقًا لمدى إصابته بالإكزيمة (المعرف حسب درجات تقييم المستوى من نوع SCORAD) وفي حال عدم جدوى العلاج الموضعي.

المبادئ التوجيهية الأوروبية لعلاج الإكزيمة التأتبية

ماذا عن علاج الإكزيمة بالأشعة فوق البنفسجية؟ يمكن أن يقدم هذا العلاج نتائج جيدة جدًا في تهدئة الإكزيمة المعتدلة. يجرى في حجرات مصممة خصيصًا لأطباء الأمراض الجلدية، مع برمجة تدريجية لجرعات الأشعة فوق البنفسجية. أما الأشعة فوق البنفسجية المتوفرة في معاهد التجميل، فهي ليست علاجات طبية ولا ينصح بها.

متى؟ في حال التهاب الجلد التأتبي، قد يوصى باتباع علاج بالضوء للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين شرط عدم تحسن وضعهم بشكل كاف بعد استنفاد طرق العلاج المعتادة.

كيف؟ دورة لمدة 12 أسبوعًا بوتيرة ثلاث جلسات أسبوعيًا عند طبيب الأمراض الجلدية.

للتذكير: الإكزيمة التأتبية مرتبطة جزئيًا برد فعل مناعي مفرط على مستوى الجلد يؤدي إلى الالتهاب. في حالات الإكزيمة التأتبية المعتدلة إلى الشديدة، يشمل العلاج أحيانًا مخمدات مناعة مثل السيكلوسبورين والميثوتريكسات.

متى؟ في حال استمرار الإكزيمة المعتدلة إلى الشديدة رغم علاج جيد بالكورتيكوستيرويدات الموضعية ومع SCORAD >40 .

قد يقترح الأطباء أدوية جديدة مثل الدوبيلوماب. هو عبارة عن جسم مضاد يمنع مستقبلات الإنترلوكينات 4 و13 (مكونات مسببة للالتهاب) والتي يتم إنتاجها بكميات زائدة وتغذي تفاعل الإكزيمة الالتهابي. وبما أن الإكزيمة التأتبية ترتبط جزئيًا باستجابة مناعية غير معتادة أمام الجزيئات المتغلغلة في الجلد، فإن مرام العلاج المقترح هو إيقاف تلك الاستجابة قبل ظهور الالتهاب.

متى؟ في حالات الإكزيمة التأتبية المعتدلة إلى الشديدة (SCORAD > 40)، بعد فشل السيكلوسبورين أو أمام عدم تحمله أو بوجود موانع استعمال وفق ما يرد في ترخيص التسويق.

كيف؟ عن طريق الحقن تحت الجلد كل 15 يوم لعدة أشهر.

وماذا عن مضادات الهيستامين كعلاج للإكزيمة؟ تمامًا مثل مغذيات المعينات الحيوية أو المعززات الحيوية، لا يوجد في الأوساط العلمية إجماع حول المسألة. وهي حاليًا موضع دراسات بانتظار إثبات فاعليتها.

لا تعالج الإكزيمة الناتجة عن حساسية تماسية كالإكزيمة التأتبية.

الأليتريتينوين دواء مسوق منذ نحو عشر سنوات لعلاج إكزيمة اليدين الشديدة والمزمنة تحديدًا. لا يوصف إلا على يد طبيب أمراض جلدية وفقط كعلاج الخط الثاني بعد فشل الكورتيكوستيرويدات الموضعية.