L'eczema dei piedi
Tra le dita, sotto o sopra il piede...
L'eczema è un'infiammazione della pelle riconoscibile dalla presenza di placche rosse pruriginose. Esistono diversi tipi di eczema che colpiscono i piedi: atopico, da contatto e disidrosi, un’affezione cutanea tipica di questa zona.
Quali sono i sintomi dell'eczema dei piedi?
I sintomi dell'eczema sui piedi sono:
- Secchezza della pelle sulla pianta, con formazione di crepe, intorno alle caviglie o talvolta sulla superficie del piede.
- Comparsa di placche rosse e gonfiori legati a una reazione infiammatoria della pelle.
- Insorgenza di un forte prurito (prurito) che può impedire il sonno e portare a lesioni da graffio con il rischio di sovrainfezione.
- Eruzione di vescicole che formano una crosta dopo essersi asciugate o possono aprirsi causando una suppurazione.
I sintomi variano a seconda degli individui e della loro età.
L'eczema allergico da contatto dei piedi
L'eczema può essere dovuto a una reazione allergica a un prodotto che è entrato a contatto con i piedi. L'agente responsabile può trovarsi nelle scarpe o nei calzini (coloranti, prodotti per la concia del cuoio, colle, schiume).
Se la ricerca dell'allergene si avvera difficile, sarà necessario rivolgersi a un medico. Il medico raccoglierà informazioni dal paziente ed eseguirà i test allergologici per trovare l'allergene responsabile.
Non c’è stato nessun cambiamento nelle abitudini alimentari? Nulla di strano, si può diventare allergici anche a prodotti che in precedenza non hanno creato alcun problema.
L'eczema atopico dei piedi
L'eczema atopico, di origine genetica, è caratterizzato dall’alternarsi di periodi di esacerbazione e di remissione. La cute reagisce in modo eccessivo agli allergeni presenti nell’ambiente circostante. Si tratta di una malattia genetica, che può essere scatenata o peggiorata da alcuni fattori ambientali.
È un eczema che colpisce raramente i piedi (più sulle caviglie e sul dorso del piede, meno sulla pianta). Quando succede, la terapia è la stessa consigliata per gli altri eczemi atopici: si allevia il prurito con un cortisonico topico e si ripara la pelle con un emolliente.
L'eczema disidrosico
Una delle caratteristiche della disidrosi è quella di colpire le mani e i piedi e di essere spesso dolorosa. Come per le altre forme di eczema, i sintomi sono i rossori e il prurito, ma anche vescicole che seccando formano piccole croste.
Le cause della disidrosi
Quali sono le cause di questo eczema? Non sono ancora del tutto certe, ma si conoscono i fattori scatenanti o predisponenti. I fattori più frequenti sono lo stress, il sudore, le allergie da contatto (nichel, cobalto) e anche un tipo di micosi dei piedi.
Legata a un terreno atopico, si manifesta più frequentemente in primavera in concomitanza con la stagione delle allergie e del raffreddore da fieno. Alcune persone ne soffrono maggiormente in estate, a causa del caldo, soprattutto quando la disidrosi è dovuta a un eccesso di sudore.
Come dare sollievo?
Si tratta di un eczema spesso cronico (ritorna più volte nel corso della vita). Le creme al cortisone, utilizzate come terapia topica, possono calmare le crisi. Occorre verificare se non sia in atto una micosi interdigitale la cui cura potrebbe essere risolutiva anche per la disidrosi. È in ogni caso auspicabile, come cura di base, una buona idratazione della pelle. Altre terapie possono essere prese in considerazione se i sintomi persistono.
Le buone abitudini
Qualunque sia l'origine, la disidrosi è aggravata dalla sudorazione, è preferibile quindi indossare calzini di cotone. Anche il fumo può essere un fattore aggravante, così come i prodotti per l'igiene ad alto potere schiumogeno, entrambi andrebbero evitati.
Come differenziare l'eczema dei piedi da una micosi o dalla psoriasi?
Può essere difficile!
Una micosi può assomigliare all'eczema dei piedi per la presenza di vescicole pruriginose. Tuttavia, queste sono tipicamente disposte in modelli circolari o ad anello e sono accompagnate da crepe tra le dita dei piedi, specialmente la quarta.
La psoriasi si presenta come l'eczema con placche rosse e secche e crepe, in particolare sulle piante. Il contorno delle lesioni è a volte più chiaramente definito rispetto all'eczema. In particolare, ci sono generalmente placche più tipiche della psoriasi altrove: gomiti e ginocchia, cuoio capelluto e coinvolgimento delle unghie.
Per determinare se si tratta di eczema dei piedi, psoriasi o una micosi, consultare uno specialista dell'eczema. Sono gli unici in grado di fare una diagnosi accurata.
Come alleviarlo?
In tutti i casi, il trattamento consiste nell'applicazione di corticosteroidi topici più o meno potenti a seconda della gravità della condizione, a volte sotto impacchi umidi per potenziarne l'azione.
Nel caso di eczema da contatto, la prima cosa da fare è eliminare il contatto con l'allergene responsabile che è stato identificato dai test epicutanei.
L'eczema atopico è una malattia cronica (ricorre più o meno regolarmente nel corso della vita). Pertanto, i corticosteroidi topici sono applicati a seconda delle fasi acute.
Nel caso di disidrosi, è anche necessario cercare una micosi tra le dita dei piedi, il cui trattamento può curarla.
L'applicazione di un emolliente per idratare la pelle è spesso raccomandata. Il bagno dovrebbe essere delicato: docce di meno di 5 minuti, acqua non troppo calda, uso di un detergente delicato, ecc. Dopo la doccia, ricordarsi di asciugare accuratamente lo spazio tra le dita dei piedi.
Altri trattamenti sono possibili in caso di persistenza.
Buone pratiche
Indipendentemente dalla sua origine, l'eczema è aggravato dalla sudorazione: è meglio indossare calze di cotone. Indossare scarpe che lasciano respirare il piede è anche una buona pratica. Il tabacco può anche essere un fattore aggravante. I prodotti igienici molto schiumogeni e detergenti dovrebbero essere evitati.
