L'eczema periorale

L'eczema è presente solo intorno alla bocca o anche altrove? Ci sono antecedenti di atopia? La pista dell'allergia deve essere presa in considerazione. L'allergia a un prodotto può insorgere all'improvviso e sviluppare un eczema, anche se il prodotto è stato toccato o maneggiato in precedenza.

Il contatto può avvenire in modo diretto, come nel caso della reazione allergica a un cosmetico applicato sul viso. Ma può avvenire anche in maniera indiretta, soprattutto tramite le mani che spesso sono portate alla bocca. Forse si tratta di un’allergia allo smalto o a un prodotto già usato in precedenza…

Trovare il responsabile della reazione non è semplice perché possono trascorrere varie settimane tra il momento del contatto e quello della reazione. Il medico potrà confermare l’ipotesi del paziente tramite test allergologici (o aiutare il paziente nella ricerca ponendogli alcune domande che orienteranno la selezione dei test). Il medico saprà inoltre indicare al paziente quali altri prodotti contengono l'allergene in causa. Se il paziente ha sviluppato un’allergia alla formaldeide in seguito al contatto con un prodotto cosmetico, per esempio, dovrà evitare l'uso non solo di quel prodotto, ma anche di tutti quelli che lo contengono.

Avere un terreno atopico significa avere un’ipersensibilità ad alcuni fattori ambientali (pelo di animali, polline, ecc.). Si tratta di una predisposizione ereditaria che può portare allo sviluppo di diverse patologie: eczema, asma, riniti.

Nel caso dell'eczema atopico, l'eccessiva reattività agli stimoli ambientali si manifesta a livello cutaneo. La pelle s'infiamma nei periodi di riacutizzazione e si sfiamma nei periodi di remissione.

A differenza della reazione allergica, l'eczema atopico è raramente localizzato in un solo punto: se è presente sul viso, è molto probabile che lo sia anche nelle pieghe del braccio.

Quando l'eczema è una reazione allergica, bisogna rimuovere l'allergene in causa o evitarne il contatto.

Durante le fasi acute, il medico prescriverà un cortisonico topico per alleviare il prurito e curare l'eczema.

È importante agire su due fronti: spegnere l'infiammazione (effetto pompiere) e riparare la cute (effetto muratore). Per calmare l'infiammazione nelle fasi acute si applicherà un cortisonico topico, l'emolliente invece servirà per idratare e prevenire le riacutizzazioni.

È un’idea preconcetta tra le più diffuse eppure lo stress non è mai all’origine di un eczema. La causa è da rintracciare altrove: un'allergia o un terreno atopico. Il fattore stress interviene in un secondo momento perché può favorire le riacutizzazioni. Non si può quindi parlare di origine psicologica vera e propria.

Psoriasi ed eczema sono due malattie che vengono spesso confuse, eppure se le osserviamo da vicino presentano alcune differenze: le placche della psoriasi hanno contorni più definiti e sono più spesse di quelle dell'eczema. Rifacciamo il punto sulle differenze tra eczema e psoriasi, con l'aiuto di alcune immagini.